- В стране завершена программа модернизации здравоохранения. Изменится ли теперь система квотирования высокотехнологических операций? Сбор денег «всем миром» на лечение тяжело больных стал делом обычным. Но ведь так не должно быть?
- Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» как раз и направлен на повышение качества и доступности медицинских услуг для населения. По этому закону с 2015 года все виды специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, помощи должны оказываться за счет ОМС. Оплата такого лечения теперь производится за конкретного больного. Платит территориальный фонд ОМС региона, где проживает пациент, в соответствии с установленными в регионе тарифами. Это позволит снять избыточные ограничения и квоты на применение сложных и высокотехнологичных методов. А значит, сделать качественную медицинскую помощь доступнее.
Сейчас в области оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств ОМС и бюджета по профилям: гастроэнтерология, ревматология, кардиология, травматология, нейрохирургия и челюстно-лицевая хирургия.
Наиболее сложные виды лечения финансируются по единым для страны тарифам. Они соответствуют уровню сложности и качества медицинской помощи. Такой подход позволяет существенно повысить доступность высокотехнологичных методов и увеличить число пациентов, получающих такое лечение.
Многие высокотехнологические операции сегодня производятся в больницах нашей области. Это стало возможным благодаря оснащению лечебных учреждений современным медицинским оборудованием.
В 2013 году в здравоохранение области поступили 140 новых автомобилей медицинской помощи (более чем 179 млн рублей). Такого крупного поступления в область не было уже лет 20.
Медицинские услуги стали доступнее и за счет снижения расходов на них для населения. Стоимость программы госгарантий на 2013 год превысила 13 млрд рублей. Это финансово обеспечило «точки роста» в здравоохранении.
Что это дает людям? Бесплатно для населения имплантируются «хрусталики», которые ранее граждане покупали за 15 тысяч рублей. Бесплатной стала для пациентов и установка металлоконструкций при переломах, за которые им приходилось платить 50-120 тысяч. До тысячи рублей увеличилась стоимость одного дня лечения для стационарных больных, получающих химиотерапию (ранее она составляла 166-435 рублей) - за счет более эффективного использования средств улучшилось лекарственное обеспечение. В шести учреждениях здравоохранения созданы кабинеты (отделения) неотложной медицинской помощи, в т.ч. детской.
В рамках государственно-частного партнерства в области планируется открытие диализных центров, центра репродуктивной технологии во Владимире, реабилитационного центра в Радужном, а также «Новой скорой помощи».
- Какие проблемы в работе лечебных учреждений области вас особенно беспокоят? И какие уже решены?
- Беспокоит ожидаемое ухудшение демографической ситуации. Это следствие устойчивой естественной убыли и ухудшения здоровья россиян в конце XX века. В связи с ожидаемым снижением рождаемости в стране (из-за того, что в репродуктивный возраст вступает малочисленное поколение родившихся в 90-е годы) проблема особенно актуальна. Поэтому в нашей работе мы особое внимание уделяем детству и родо-вспоможению.
Что уже сделано? На месте закрытых ранее отделений организовано акушерское родильное отделение на пять коек в Вязниковской ЦРБ, открыты четыре койки патологии беременности в Суздальской ЦРБ, шесть коек патологии беременности в Собинской ЦРБ, кабинет экстренного родовспоможения в Петушинской ЦРБ. Работникам амбулаторных акушерских отделений введены доплаты - от 2,5 до 5 тысяч рублей. Все диагностические исследования беременных стали бесплатными, на это государство выделило значительные бюджетные средства. Для более эффективной работы в этом направлении в департаменте здравоохранения организован отдел детства и родо-вспоможения.
- Одна из самых острых сегодня проблем - нехватка медицинского персонала. Как она решается?
- В первую очередь проблема связана с низкой заработной платой. Правительство разработало «дорожную карту» постепенного повышения оплаты труда всех медицинских работников. За 2013 год уровень зарплаты в здравоохранении региона-33 значительно вырос. Нам удалось превысить плановые областные и рекомендованные федеральные уровни. Среднемесячная номинальная начисленная зарплата врачей составила 33290 руб. (165% от средней зарплаты по области), 8109 руб. у среднего медперсонала (89,74% от средней зарплаты по области), 10435 руб. - у младшего медицинского (51,7% от среднеобластной заработной платы).
А вот какова динамика расходов на оплату труда в здравоохранении: в 2012 году на оплату труда выделено 6,6 млрд руб., в 2013-м ‑ 7,4 млрд руб., на 2014 год планируется 9 млрд руб.
В системе здравоохранения региона работает 26,5 тысячи человек, в том числе 3,9 тысячи врачей. Но для увеличения притока специалистов в отрасль департамент здравоохранения ежегодно заключает договоры с медицинскими вузами на целевой прием абитуриентов. До 100 мест. На целевую подготовку в интернатуру и клиническую ординатуру ежегодно направляется 80-90 молодых врачей. Все возвращающиеся в регион врачи трудоустраиваются по специальности. Работают программы по материальному стимулированию молодых специалистов. Процесс идет, хотя и не так быстро, как нам всем хотелось бы.
ПОЗДРАВЛЕНИЕ
Директор департамента здравоохранения АВО
Александр Кирюхин:
- Поздравляю с Днем медицинского работника всех, кто трудится сегодня в здравоохранении области. Желаю коллегам крепкого здоровья, счастья и успехов в их благородной работе.