Выездное заседание координационного комитета по делам пожилых людей и инвалидов в Юрьев-Польском под председательством вице-губернатора области Сергея Мартынова было посвящено проблемам лекарственного обеспечения населения.
Ситуацию с лекарственным обеспечением льготников федеральные власти обещают исправить каждый день, но пока она остается острой. Как правило, затраты на лекарства являются одним из основных пунктов расходов пожилых людей и инвалидов. Система дополнительного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан постепенно стала давать сбои. Обращения многих больных людей и инвалидов с жалобами на отсутствие нужных лекарств оставались без ответа, и они вынуждены были отказываться от соцпакета, потому что надоело кругами ходить по кабинетам врачей и аптекам, причем нередко безрезультатно.
Кризис с обеспечением бесплатными лекарствами, наблюдавшийся в последние годы, чиновники здравоохранения объясняли тем, что среди не отказавшихся от соцпакета льготников остались в основном люди с тяжелыми заболеваниями. На их лечение нужны были большие средства, никак не укладывающиеся в денежный лимит, определенный федеральными службами для регионов. Потому и не хватало денег для обеспечения лекарствами всех остальных льготников. Решения о выведении «дорогих» пациентов в отдельный список ждали довольно долго. Особенно ожидание было длительным для тех, кому лекарства необходимы для поддержания здоровья и сохранения качества жизни. Они-то и оказываются у нас самыми незащищенными, их пенсий и пособий на лекарства не хватает.
У нас в области четыре с половиной тысячи человек страдают тяжелыми заболеваниями, при которых дорогостоящие лекарства жизненно необходимы. Сахарный диабет, рассеянный склероз, гемофилия… Чтобы обеспечить необходимыми медикаментами только эту часть больных, нужно израсходовать половину лимита, отпускаемого на лекарства. Помимо них в области несколько сотен онкобольных.
Решение обеспечивать лекарствами тяжелобольных по отдельному списку было принято в 2008 году. Отдельно бесплатные дорогостоящие лекарства получают инвалиды со следующими заболеваниями: гемофилией, гипофизарным нанизмом, миелолейкозом, рассеянным склерозом, муковисцидозом, болезнью Гоше и после трансплантации.
Сегодня таких в нашей области 587 человек. Отпускают лекарства на базе аптеки областной клинической больницы. Средняя стоимость одного рецепта в месяц более 60 тысяч рублей. Муниципальные учреждения области при необходимости обеспечивают транспортировку пациентов на консультации в областные лечебные учреждения санитарным автотранспортом. Но это об обеспечении лекарствами по отдельному списку.
Общий же объем финансирования программы ОНЛС (обеспечения необходимыми лекарственными средствами) жителей нашей области на этот год 260,9 млн рублей. Отпуск лекарств осуществляют 55 аптек, поставкой занимаются три фармацевтические организации: ООО «Медилон-Фармимэкс», ЗАО ЦВ «Протек» и ЗАО «Р-Фарм». Выписывают рецепты 1540 врачей и 96 фельдшеров.
Общее количество людей, не отказавшихся в этом году от соцпакета, - 27 846 человек, что составляет 15% общего числа имеющих право на получение бесплатных лекарств. (Еще в прошлом году их было 27%.) Средства из федеральной программы выделяются из расчета, что один льготный рецепт на месяц обойдется в 531 рубль. Реально же стоимость рецепта составляет более 800 рублей. Ведь в программе ОНЛС остались в основном пациенты, нуждающиеся в дорогостоящих лекарствах и не выведенные на финансирование в отдельный список: с сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, онкологией, артритами, заболеваниями центральной нервной системы. Потребность в лекарствах велика, и стоимость их перекрывает выделяемые федеральные субсидии в 2,6 раза. Это главная проблема.
Чтобы ее решить, по словам заместителя директора департамента здравоохранения области Аллы Гладкой, во-первых, не нужно больше делить льготников на федеральных и региональных. Во-вторых, необходимо расширить группу высокозатратных заболеваний, добавив в нее онкобольных и больных с почечной недостаточностью.
Еще одной проблемой является длительность процесса оформления инвалидности. Если, к примеру, серьезное заболевание обнаружат у пациента в начале октября, то свое право на соцпакет, а значит, и на бесплатные лекарства, он получит лишь через год.
На особом контроле в этом году - здоровье ветеранов Великой Отечественной войны. В нашей области была проведена диспансеризация 11 610 инвалидов войны, участников и их супругов, а также блокадников и бывших малолетних узников концлагерей. В 70% случаев врачам приходилось выезжать к пожилым людям на дом, поскольку по состоянию здоровья им трудно самим ходить по больничным коридорам. Всем даны консультации, назначено лечение. У 3412 человек выявлены заболевания. В результате диспансеризации 142 ветерана пролечены в госпитале, 31 получил высокотехнологичную помощь в федеральных клиниках, 63 прошли реабилитацию, 127 воспользовались санаторно-курортным лечением.
- Ветеранам было выписано 2307 рецептов, - проинформировала Алла Гладкая. Отсроченных среди них не было, потому что этот вопрос на особом контроле департамента здравоохранения.
Одним из самых благополучных в плане обеспечения лекарствами населения и 100-процентной диспансеризации ветеранов оказался Юрьев-Польский район. На вопрос членов координационного комитета о том, как удалось добиться успехов и стать «островком благополучия», главный врач Юрьев-Польской ЦРБ Елена Кудряшова ответила:
- Раньше были погрешности, случалось, что лежали невостребованными одни лекарства и не хватало других. Сейчас четче и строже стали планировать заказ лекарств с учетом реальной потребности. Сегодня все нуждающиеся лекарствами обеспечены. График работы операторов по выписке рецептов для удобства людей двухсменный. Диспансеризацию ветеранов помогли провести выездные бригады докторов. Жалоб от населения у нас стало в десятки раз меньше.
Однако средств на лекарства все же и в Юрьев-Польском районе недостаточно.
- Годовая потребность 16 млн рублей, а получил район 11 млн 200 тысяч, - сказала Елена Кудряшова. - Каждый день врачи стоят перед выбором какие лекарства и кому выписывать в первую очередь…
- Все цены на жизненно важные лекарства зарегистрированы, и в каждой аптеке сегодня должна содержаться информация о ценах, - обратил всеобщее внимание вице-губернатор Сергей Мартынов. Помогать контролировать этот вопрос должна общественность. Если в какой-то из аптек этого нет нужно звонить и жаловаться в управление Росздравнадзора.
После заседания координационного комитета Сергей Мартынов лично посетил местную аптеку, которая занимается отпуском лекарств по льготным рецептам. Она оказалась уютной и замечательно оформленной, в ней кроме трех отделов есть даже отдел заказов, где по рецептам готовят мази и капли. Кстати, журнал с перечнем цен на жизненно необходимые лекарства нам показали по первому требованию.
Единственным недостатком оказался мелковатый шрифт: чтобы найти цену на нужное лекарство, нужно иметь хорошее зрение.