11 ноября в 15:12
  1. Общество

АО «МАКС-М»: 25 лет надежной работы в обязательном медицинском страховании

В октябре акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М») отметило 25-летний юбилей. Компания появилась в 1994 году, когда в России была внедрена система обязательного медицинского страхования, и стала первопроходцем отечественной системы ОМС. За эти годы «МАКС-М» завоевала доверие во многих регионах страны, включая Владимирскую область. Вот уже четверть века компания подтверждает свою надежность, эффективность и высокий профессионализм в заботе о людях, которые обращаются за медицинской помощью.

Четверть века надежности и роста

25 лет назад в стране складывалась новая система обязательного медицинского страхования. В марте 1994 года вступило в силу историческое постановление Правительства № 251 «О порядке лицензирования деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих ОМС». Компания «МАКС-М» была создана 17 октября 1994 года, первой получила лицензию и начала оказывать услуги обязательного медицинского страхования в России.

Сегодня компания по-прежнему входит в состав страховой группы «МАКС» и занимает лидерские позиции в медицинском страховании страны.

В течение всех этих лет «МАКС-М» поступательно увеличивает количество застрахованных и повышает качество их сопровождения на всех этапах получения медицинской помощи.

Филиалы компании действуют сегодня в 24 регионах России: в Астрахани, Белгороде, во Владимире, в Грозном, Калуге, Кирове, Костроме, Махачкале, Назрани, Оренбурге, Пензе, Перми, Пскове, Ростове-на-Дону, Самаре, Санкт-Петербурге, Саратове, Смоленске, Твери, Томске, Уфе, Черкесске, Москве и Московской области.

Кстати, Владимирский филиал тоже отметит в этом году свой юбилей – 15 лет работы. Ведь во Владимирской области филиал «МАКС-М» существует с декабря 2004 года. И сегодня уже невозможно себе представить систему обязательного медицинского в 33-м регионе без этой компании.

Руководство региональных министерств и департаментов здравоохранения в связи с юбилеем компании выражает представителям «МАКС-М» большую признательность за участие в решении сложных задач отрасли.

В систему ОМС Владимирской области входит 109 медицинских учреждений. И со всеми сотрудничает филиал АО «МАКС-М».

Главный принцип работы этой страховой компании – высокая ответственность перед каждым застрахованным.

Филиал «МАКС-М» во Владимирской области добивается роста числа застрахованных, развивая и поддерживая сотрудничество с предприятиями в городах и районах области. И, конечно, жители региона напрямую обращаются за оформлением полисов ОМС к территориальным представителям компании «МАКС-М». Эти представители работают не только во Владимире, но и во всех районах области.

В повседневном режиме сотрудники компании помогают отстаивать права пациентов, четко взаимодействуют с больницами и поликлиниками.

А, кроме того, сотрудники «МАКС-М» активно пропагандируют здоровый образ жизни, ведут профилактику различных заболеваний, информируют жителей региона о проведении диспансеризации.

Читатели «Владимирских ведомостей» прекрасно знают об этом, ведь филиал «МАКС-М» помогает и нашей газете рассказывать об этих жизненно важных темах.

Стремление быть лучшими

В 2010 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» присвоило АО «МАКС-М» рейтинг А++, что означает «исключительно высокий уровень надежности и качества услуг». При этом АО «МАКС-М» стала первой страховой медицинской организацией в России, которая получила рейтинг надежности и качества услуг в соответствии с новой методикой, разработанной «Эксперт РА».

С тех пор компания ежегодно подтверждает столь высокую рейтинговую оценку.

Важный этап для «МАКС-М», как и для других организаций, оказывающих услуги ОМС, начался в 2011 году. Тогда вступил в силу Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Положения этого закона внесли существенные изменения в деятельность страховых компаний, которые занимаются обязательным медицинским страхованием.

В частности, в компании «МАКС-М» была создана служба страховых представителей. Появились собственные программные комплексы для ведения регистра застрахованных граждан, приема счетов за оказанную медицинскую помощь и проведения экспертиз.

На защите прав пациентов

Закон подтвердил, что каждый гражданин самостоятельно выбирает страховую медицинскую компанию. При этом круг ее обязанностей существенно возрос. Он стал включать проведение большого количества экспертиз: медико-экономического контроля (МЭК), медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП).

Для того чтобы представить, какой огромный объем работы связан с проведением экспертиз, приведем лишь некоторые цифры по итогам прошлого года.

В 2018 году штатные и внештатные специалисты АО «МАКС-М» провели 90 миллионов 311 тысяч проверок в рамках медико-экономического контроля, более 2 миллионов 168 тысяч медико-экономических экспертиз и более 1 миллиона экспертиз качества медицинской помощи.

Важнейшим подразделением «МАКС-М» является служба защиты прав застрахованных граждан – служба страховых представителей.

Жители Владимирской области, обладающие страховыми полисами АО «МАКС-М», знают: если возникли сомнения в качестве оказания медицинской помощи, всегда можно обратиться с жалобой в АО «МАКС-М». И обращение непременно будет рассмотрено в строго установленные законом сроки. Направить обращение можно как традиционным образом – в письменном виде, так и просто через сайт страховой компании www.makcm.ru.

Кстати, за первое полугодие благодаря экспертной работе «МАКС-М», по данным сайта компании, во Владимирской области было выявлено более 820 случаев низкого качества медицинской помощи. И по всем приняты меры реагирования и защиты прав пациентов.

АО «МАКС-М» в цифрах и фактах

- В подразделения компании «МАКС-М» по стране работают около 1500 только штатных сотрудников, в том числе более тысячи страховых представителей различных уровней, прошедших необходимое обучение.

- В 2018 году компания «МАКС-М» проинформировала около пяти миллионов человек о прохождении диспансеризации и профессиональных осмотров с помощью sms-сообщений и почтовых рассылок.

- Количество россиян, застрахованных в «МАКС-М», незадолго до 25-летнего юбилея компании превысило 20 миллионов человек.

Как связаться с представителями АО «МАКС-М» во Владимирской области

Во Владимирской области АО «МАКС-М» создало множество возможностей получить полис ОМС, консультацию, сообщить о нарушении прав застрахованных при оказании медицинской помощи, задать вопросы.

Действуют телефоны горячей линии, городские стационарные телефоны в каждом филиале, телефоны обратной связи в ряде поликлиник. Можно прямо обратиться к территориальному представителю в своем районе или направить сообщение через сайт компании: www.makcm.ru.

И, наконец, можно просто прийти в офис Владимирского филиала АО «МАКС-М» по адресу:

г. Владимир, ул. Столетовых, д. 9.

E-mail: vladimir@makcm.ru.

Телефоны во Владимире:

42-09-52 – отдел по защите прав застрахованных,

32-32-98 – выдача полисов.

Дорогие друзья!

В связи с юбилеем АО «МАКС-М» руководство Владимирского филиала компании выражает большую признательность всему коллективу сотрудников компании, медицинским организациям и, конечно, нашим дорогим клиентам — застрахованным в нашей организации.

Желаем крепкого здоровья, новых успехов и сотрудничества с надежной медицинской страховой компанией «МАКС-М»!

Филиал АО «МАКС-М» во Владимирской области.

Автор:
^
Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter.
Во Владимирской области установлен прожиточный минимум для детей сегодня в 19:00
Соответствующий закон подписал губернатор Владимир Сипягин. Величина определена с учётом прогноза индекса потребительских цен по Российской Федерации.
Прокуратура вынесла представление регоператору третьей зоны сегодня в 17:25
Надзорники Владимирской области проверили соблюдение требований природоохранного законодательства в ООО «Эко-транс». Напомним, именно эта компания выиграла конкурс на сбор, транспортирование, обработку, утилизацию, обезв…
Во Владимирской области для мам с детьми открыли специальные офисы сегодня в 17:05
В рамках федерального проекта «Содействие занятости женщин» во Владимирской области на базе всех 17 Центров занятости открыли коллективные офисы «ЗанятостьМАМ».
Стекольный завод в Анопино работает в штатном режиме
«Владимирские ведомости» отправились в поселок Анопино Гусь-Хрустального района Владимирской области, чтобы узнать, как повлиял…
Улицы Владимира украсили праздничные инсталляции
Морозным вечером 11 декабря наш коллега Владимир Чучадеев прогулялся по историческому центру бесснежного, украшенного световыми…