Четверть века надежности и роста
25 лет назад в стране складывалась новая система обязательного медицинского страхования. В марте 1994 года вступило в силу историческое постановление Правительства № 251 «О порядке лицензирования деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих ОМС». Компания «МАКС-М» была создана 17 октября 1994 года, первой получила лицензию и начала оказывать услуги обязательного медицинского страхования в России.
Сегодня компания по-прежнему входит в состав страховой группы «МАКС» и занимает лидерские позиции в медицинском страховании страны.
В течение всех этих лет «МАКС-М» поступательно увеличивает количество застрахованных и повышает качество их сопровождения на всех этапах получения медицинской помощи.
Филиалы компании действуют сегодня в 24 регионах России: в Астрахани, Белгороде, во Владимире, в Грозном, Калуге, Кирове, Костроме, Махачкале, Назрани, Оренбурге, Пензе, Перми, Пскове, Ростове-на-Дону, Самаре, Санкт-Петербурге, Саратове, Смоленске, Твери, Томске, Уфе, Черкесске, Москве и Московской области.
Кстати, Владимирский филиал тоже отметит в этом году свой юбилей – 15 лет работы. Ведь во Владимирской области филиал «МАКС-М» существует с декабря 2004 года. И сегодня уже невозможно себе представить систему обязательного медицинского в 33-м регионе без этой компании.
Руководство региональных министерств и департаментов здравоохранения в связи с юбилеем компании выражает представителям «МАКС-М» большую признательность за участие в решении сложных задач отрасли.
В систему ОМС Владимирской области входит 109 медицинских учреждений. И со всеми сотрудничает филиал АО «МАКС-М».
Главный принцип работы этой страховой компании – высокая ответственность перед каждым застрахованным.
Филиал «МАКС-М» во Владимирской области добивается роста числа застрахованных, развивая и поддерживая сотрудничество с предприятиями в городах и районах области. И, конечно, жители региона напрямую обращаются за оформлением полисов ОМС к территориальным представителям компании «МАКС-М». Эти представители работают не только во Владимире, но и во всех районах области.
В повседневном режиме сотрудники компании помогают отстаивать права пациентов, четко взаимодействуют с больницами и поликлиниками.
А, кроме того, сотрудники «МАКС-М» активно пропагандируют здоровый образ жизни, ведут профилактику различных заболеваний, информируют жителей региона о проведении диспансеризации.
Читатели «Владимирских ведомостей» прекрасно знают об этом, ведь филиал «МАКС-М» помогает и нашей газете рассказывать об этих жизненно важных темах.
Стремление быть лучшими
В 2010 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» присвоило АО «МАКС-М» рейтинг А++, что означает «исключительно высокий уровень надежности и качества услуг». При этом АО «МАКС-М» стала первой страховой медицинской организацией в России, которая получила рейтинг надежности и качества услуг в соответствии с новой методикой, разработанной «Эксперт РА».
С тех пор компания ежегодно подтверждает столь высокую рейтинговую оценку.
Важный этап для «МАКС-М», как и для других организаций, оказывающих услуги ОМС, начался в 2011 году. Тогда вступил в силу Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Положения этого закона внесли существенные изменения в деятельность страховых компаний, которые занимаются обязательным медицинским страхованием.
В частности, в компании «МАКС-М» была создана служба страховых представителей. Появились собственные программные комплексы для ведения регистра застрахованных граждан, приема счетов за оказанную медицинскую помощь и проведения экспертиз.
На защите прав пациентов
Закон подтвердил, что каждый гражданин самостоятельно выбирает страховую медицинскую компанию. При этом круг ее обязанностей существенно возрос. Он стал включать проведение большого количества экспертиз: медико-экономического контроля (МЭК), медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП).
Для того чтобы представить, какой огромный объем работы связан с проведением экспертиз, приведем лишь некоторые цифры по итогам прошлого года.
В 2018 году штатные и внештатные специалисты АО «МАКС-М» провели 90 миллионов 311 тысяч проверок в рамках медико-экономического контроля, более 2 миллионов 168 тысяч медико-экономических экспертиз и более 1 миллиона экспертиз качества медицинской помощи.
Важнейшим подразделением «МАКС-М» является служба защиты прав застрахованных граждан – служба страховых представителей.
Жители Владимирской области, обладающие страховыми полисами АО «МАКС-М», знают: если возникли сомнения в качестве оказания медицинской помощи, всегда можно обратиться с жалобой в АО «МАКС-М». И обращение непременно будет рассмотрено в строго установленные законом сроки. Направить обращение можно как традиционным образом – в письменном виде, так и просто через сайт страховой компании www.makcm.ru.
Кстати, за первое полугодие благодаря экспертной работе «МАКС-М», по данным сайта компании, во Владимирской области было выявлено более 820 случаев низкого качества медицинской помощи. И по всем приняты меры реагирования и защиты прав пациентов.
АО «МАКС-М» в цифрах и фактах
- В подразделения компании «МАКС-М» по стране работают около 1500 только штатных сотрудников, в том числе более тысячи страховых представителей различных уровней, прошедших необходимое обучение.
- В 2018 году компания «МАКС-М» проинформировала около пяти миллионов человек о прохождении диспансеризации и профессиональных осмотров с помощью sms-сообщений и почтовых рассылок.
- Количество россиян, застрахованных в «МАКС-М», незадолго до 25-летнего юбилея компании превысило 20 миллионов человек.
Как связаться с представителями АО «МАКС-М» во Владимирской области
Во Владимирской области АО «МАКС-М» создало множество возможностей получить полис ОМС, консультацию, сообщить о нарушении прав застрахованных при оказании медицинской помощи, задать вопросы.
Действуют телефоны горячей линии, городские стационарные телефоны в каждом филиале, телефоны обратной связи в ряде поликлиник. Можно прямо обратиться к территориальному представителю в своем районе или направить сообщение через сайт компании: www.makcm.ru.
И, наконец, можно просто прийти в офис Владимирского филиала АО «МАКС-М» по адресу:
г. Владимир, ул. Столетовых, д. 9.
E-mail: vladimir@makcm.ru.
Телефоны во Владимире:
42-09-52 – отдел по защите прав застрахованных,
32-32-98 – выдача полисов.
Дорогие друзья!
В связи с юбилеем АО «МАКС-М» руководство Владимирского филиала компании выражает большую признательность всему коллективу сотрудников компании, медицинским организациям и, конечно, нашим дорогим клиентам — застрахованным в нашей организации.
Желаем крепкого здоровья, новых успехов и сотрудничества с надежной медицинской страховой компанией «МАКС-М»!
Филиал АО «МАКС-М» во Владимирской области.