Здравствуйте, Иван Александрович! Какие самые распространенные мифы о курении вы встречаете в своей практике?
Самый распространенный миф о курении заключается в том, что курение помогает человеку эмоционально расслабиться, найти контакт с окружающими. То есть, например, если человек находится в обществе, где много курящих, он может параллельно с ними курить и соответственно у них лучше ладится разговор, взаимоотношения. Закурив сигаретку, налив чашечку кофе, он считает, что тем самым отдыхает, расслабляется и отвлекается от профессиональных и бытовых проблем. Именно про это наши пациенты и говорят, кто обращаются с проблемой никотинвой зависимости.
На самом деле это не так? Не помогает это расслабиться?
Конечно, не помогает.
Как курение влияет на психическое здоровье, эмоциональное состояние человека?
Никотиновая зависимость вызывает множество расстройств. Если говорить вкратце, то это неустойчивость фона настроения. Не покурив, человек становится раздражительным, дерганым, потому что организм, образно говоря, сигнализирует ему о том, что необходима доза никотина. По каким-то причинам человек в эту минуту закурить не может, и он становится раздражительным. Это первый момент. Второй момент, если говорить о здоровье, непосредственно о соматическом состоянии, то никотин пагубно влияет на такие системы органов, как желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, провоцирует развитие таких заболеваний, как инфаркты, инсульты, гипертоническая болезнь. Если у человека есть предрасположенность к этому, плюс он потребляет никотин, соответственно процент того, что у него это состояние будет усугубляться, естественно, увеличивается.
Вопрос о пассивном курении. Если человек не курит, но вынужден постоянно вдыхать сигаретный дым, то как это влияет на его здоровье.
Пассивное курение не менее вредно, чем непосредственное. Если, например, в семье есть курящие родители и при этом они курят дома, то дети вдыхают все это содержимое, и у них тоже могут обостриться вышеперечисленные заболевания, плюс заболевания дыхательной системы, такие как бронхиальная астма, хронический бронхит и так далее. То есть системы органов будут страдать при пассивном курении не меньше, а, может быть, даже и больше, чем при курении непосредственном.
А какие факторы способствуют началу курения среди молодежи?
Нынешняя молодежь сейчас предпочитает курить электронные сигареты и вейпы. Мода на обычные сигареты уже прошла в большинстве своем. И были у меня молодые пациенты на приеме, и пациентки к тому же, которые обращались с проблемой курения вейпов и электронных сигарет. Почему такое происходит? Я считаю, что здесь проводится активная реклама со стороны тех компаний, которые занимаются непосредственно производством и продажей данных курительных элементов. Недавно у нас была проблема снюса, это жевательный табак, который был в свободной продаже в табачных магазинах, и все его от мала до велика покупали и свободно употребляли. Сейчас слава богу правительство выпустило закон о запрещении торговли данным табачным элементом. Но опять же, интернет-платформы делают свое дело, и на сайтах все равно можно найти продажу каких-то запрещенных никотиновых веществ.
Если уж мы затронули тему вейпов, то скажите, во-первых, чем они отличаются от традиционных сигарет, а во-вторых, какой вред они несут.
Вред они, конечно, приносят даже еще больший, на мой взгляд, потому что есть элемент многоразовости использования данных устройств. Если, выкурив обычную сигарету, человек ее тушит и все, здесь же процесс курения занимает более длительное время. Вдыхание угарного газа становится в больших объемах и соответственно в большей степени страдает вся система органов, в том числе и психика. Со временем тяга к курению возрастает. Если, покурив, например, одну сигарету обычную, человек может полтора-два часа не курить, его в том числе останавливает, например, запрет на курение в общественных местах, в помещении, то с вейпами все выглядит иначе. В любой момент можно достать это приспособление курительное, нажать кнопочку, и пошел процесс потребления никотина. Это на мой взгляд, более вредно, чем выкуривание обычной сигареты.
Какова динамика изменения числа курильщиков в последние годы?
Если, не вдаваясь в цифры, чисто с практической точки зрения, а я работаю в наркологическом диспансере уже пять с небольшим лет, то могу сказать, что за это время пациентов, которые хотят бросить курить и которые обращаются на прием за консультацией, на мой взгляд, стало побольше, чем это было, например, в 2019-20 годах. Мотивация у молодежи, в общем-то, присутствует. Просто есть такие моменты, когда им нужна помощь, чтобы начать. Для этого они обращаются к нам.
А возраст какой?
От 20 до 40 лет в среднем. Мы им можем порекомендовать какие-то антиникотиновые таблетки, пластыри, препараты, которые являются успокоительными, с целью купирования эмоционального всплеска, неустойчивого настроения на фоне отказа от никотина. Поэтому обращаются, да. Есть такие пациенты, которых мы консультируем и у которых получается достигнуть хороших результатов.
Кто чаще обращается: мужчины или женщины?
Я бы сказал пятьдесят на пятьдесят. То есть и женщин хватает, и мужчин.
Вы как-то отслеживаете процент бросивших курить? Люди вам потом сообщают?
Сообщают, приходят на контрольную явку. Из числа студентов было несколько человек, которые тоже бросили. И срок отказа от курения у них сейчас порядка года с небольшим.
Какие стратегии вы рекомендуете для борьбы с никотиновой зависимостью? Как человеку бросить курить?
Во-первых, человек должен окончательно для себя решить, хочет ли он бросить это навсегда, или на какой-то короткий промежуток времени. Образно говоря, закрыть то психологическое окошечко, которое его будет мотивировать на срыв. Второй момент. Посчитать примерно, сколько уходит денег на сигареты в месяц, потом - в год. Посчитать это и придумать, куда бы он мог это потратить, на более полезные и нужные цели в своей жизни. Третий момент. Если человек решил для себя бросить, подвел итоги, все посчитал, но у него психологически не получается. То есть тяга очень сильная, ему нужна помощь. Соответственно здесь уже нужно обращаться в наш диспансер, в кабинет профилактики на консультативный прием, чтобы мы его подтолкнули, помогли, выписали какую-то дополнительную медикаментозную поддержку, плюс он может получить психокоррекционную поддержку. На базе нашего диспансера есть специалисты, клинические психологи, которые дают консультации пациентам с никотиновой зависимостью. Так что вот, если говорить о стратегии, то я бы на эти три этапа ее разделил. Третий этап – это непосредственно обращение к нам, если не получается своими силами бросить курить.
А что вот эта зависимость, она где больше, в голове или в организме?
На мой взгляд, все-таки больше в голове.
Что еще помогает отказаться от курения?
Главное - психологический настрой. Также большую роль играет окружение человека. Он может обратиться с просьбой к близким поддержать его в этом выборе, не мотивировать на срыв к новому употреблению никотина. В чем это заключается? Например, в том, чтобы перестать курить близким родственникам около человека, зависимого от никотина, если он бросил, потому что мотивировать на срыв это будет очень сильно. Еще может помочь появление в жизни человека каких-то полезных ценностей, увлечений, которые будут способствовать эмоциональной и психологической разрядке. Это бег, бассейн, занятия спортом, может быть, чтение книг, если кому-то это помогает. Тем более сейчас есть много литературы, связанной с этой проблемой. Подводя итог, можно сказать, что мотивация, полезные увлечения и поддержка близких - вот три кита, на которых держится путь к отказу от этой вредной привычки.
Спасибо, Иван Александрович, за беседу. Надеюсь, она будет полезной для тех, кто задумывается о здоровом образе жизни. Всего доброго!