- Ольга Владимировна, кого прежде всего поражают недуги печени?
- Тех, кто злоупотребляет алкоголем. Самое страшное, что это в большей мере люди активного трудоспособного возраста. В основном мужчины. Но встречаются и молодые женщины.
Алкоголизм - это социальная проблема, которую нужно решать комплексно, в том числе и через торговые барьеры. Например, для врачей-гастроэнтерологов очевидно, что смертельно опасна винно-водочная продукция, упакованная в коробки и пластиковые бутылки. Она дешевая, сомнительного производства, и известный контингент выпивает такого вина помногу - 2-3 литра в день. Это быстро приводит к зависимости и заболеванию. В основном к нам поступают пациенты после отравления суррогатами алкогольной продукции. И умирают они от острого поражения печени – цирроза.
- Однако не все пациенты, имеющие в анамнезе проблемы с печенью, злоупотребляют спиртным...
- Конечно. Бывают и лекарственные поражения печени, например, у пациентов, которые длительно принимают нестероидные противовоспалительные препараты или перенесли химиотерапию. Но таких больных легче лечить. Надо отменить разрушающий препарат и начать терапию, направленную на восстановление клеток и функций печени.
ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА
В 2015 году от болезней органов пищеварения во Владимирской области скончались 2396 человек, из них от болезней печени – 1359. В 2017 году смертность снизилась - до 1585 человек, но болезни печени по-прежнему лидируют – от них умерли 963 жителя области.
- Насколько реально «восстановить» печень?
- Если пациент готов отказаться от вредных привычек и вернуться к здоровому образу жизни, чаще всего реально. Печень - единственный орган у человека, имеющий способность к регенерации. Именно из-за этого уникального свойства при трансплантации пересаживают только часть печени.
- Во Владимирской области делают подобные операции?
- Сейчас под нашим наблюдением находятся семь пациентов после трансплантации печени. Они обеспечиваются поддерживающей иммуносупрессивной терапией за счет средств федерального бюджета. Двое мужчин и пять женщин. У двоих - врожденные заболевания, у остальных - цирроз печени. Все делали операции в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова» в Москве.
- Наследственный фактор может влиять на развитие болезней печени?
- Нет, эти болезни, как правило, не наследуются. Они приобретаются. За редким исключением таких орфанных заболеваний, как, например, болезнь Вильсона-Коновалова. У нас на всю Владимирскую область четыре пациента с этим диагнозом. Они тоже получают все лекарства по федеральной льготе — бесплатно и пожизненно.
- Насколько опасны инфекционные поражения печени? Как защититься от них?
- Все вирусы гепатита, а это и есть инфекция, влияют на печень. Вирусами гепатита В и С можно заразиться через кровь или реже половым путем, а вирусом А - через грязные руки, так что гигиена и в этом случае может выручить.
Кроме того, у нас проводится вакцинация новорожденных, чьи мамы болели гепатитом В. Также делаются прививки школьникам - это тоже барьер для болезни.
А вот вакцину, защищающую от вируса С, еще не придумали, увы.
- Анализ крови дает в том числе и картину состояния печени. Насколько опасен, например, высокий уровень билирубина в крови?
- Если только один показатель биохимического анализа крови вызывает тревогу – нужно динамическое наблюдение, в том числе за самочувствием человека, а терапия не требуется. Но если отклонений от нормы больше, тогда обязательно надо думать о дальнейшем обследовании. Но отмечу, что все индивидуально, поэтому посоветовала бы пациентам побольше доверять своему лечащему врачу, а не искать ответы в Интернете.
- Как сберечь печень?
- Необходимо правильное и регулярное питание. Нельзя злоупотреблять алкоголем, лекарственными препаратами или пищевыми добавками, которыми у нас сегодня «лечатся» от старости или принимают для похудения. Все они токсичны! Тем, кто уже имеет проблемы с печенью, как правило, назначается щадящая диета с исключением из рациона жирных, жареных и острых блюд. Для здоровых людей таких ограничений нет.
Читайте также: Цивилизация в животе