На что потратят?

В регионе-33 разработано семь региональных проектов в рамках нацпроекта «Здравоохранение»: «Первичная медицинская помощь» (бюджет больше миллиарда), «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (1,153 млрд рублей), «Борьба с онкологическими заболеваниями» (7,8), «Развитие детского здравоохранения» (2,08), «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» (1,67), «Квалифицированные кадры» (1,9) и «Экспорт медицинских услуг» (проект с понятной сутью и бюджетных денег не требует).

Эта «великолепная семёрка» призвана избавить местные больницы от дефицита кадров, поможет внедрению современных технологий, новых методик диагностики, лечения и реабилитации и системы контроля качества услуг, повысит доступность медицинской помощи (с экономией времени для пациентов) и, главное, снизит смертность.

«Первичная медицинская помощь»

«Первичная медицинская помощь» - самый «близкий к людям» региональный проект, цель которого – сделать медицинскую помощь доступной не только в городах, но и в отдаленных деревнях и посёлках. Для этого в регионе продолжат оснащать больницы и строить сельские ФАПы (сейчас их около 300). План на 2019 год – построить в районах 21 новый ФАП. Из них четыре строятся прямо сейчас.

Для деревень с численностью жителей меньше 100 человек закупаются мобильные ФАПы с современным оборудованием. Из девяти передвижных комплексов, запланированных к покупке в рамках регионального проекта в этом году (в придачу к уже имеющимся 18 ФАПам), четыре уже поступили в медицинские учреждения.

Ещё одно приоритетное направление национального и регионального проектов – профилактика и раннее выявление заболеваний. Главный формат здесь – диспансеризация. По данным департамента здравоохранения АВО, на начало сентября диспансеризацию уже прошли 20746 жителей Владимирской области (план на год – 34 000 человек). Директор департамента Алексей Мозалёв говорит, что до 2024 года профосмотры пройдут до 927 000 владимирцев, а это практически всё взрослое население региона.

Одним из основных показателей проекта глава облздрава называет внедрение новой модели медицинской организации в первичном звене, так называемой «бережливой поликлиники», которая будет беречь время и нервы пациентов. Самые передовые владимирские больницы уже начали готовиться к переходу своих поликлиник на новый современный формат работы. Главный врач владимирской горбольницы № 5 Сергей Замковой сказал «ВВ», что в рамках «бережливой поликлиники» традиционные регистратуры с медицинскими работниками «за стеклом» уйдут в прошлое. И тогда людям не придётся стоять (или сидеть) в очередях: с талоном электронной записи (по интернету или через простые в использовании инфоматы в фойе больницы) каждый пациент будет приходить к нужному специалисту к определённому времени, не тратя силы на обращение в регистратуру.

В «пятой» больнице уже разработан проект необходимых преобразований до конца года. Стартовала оптимизация картохранилища. В планах покупка ещё трёх инфоматов, всего их здесь будет шесть. Ведётся инструктаж персонала, который в «безбарьерном» режиме займётся консультированием в фойе пациентов, пока ещё не успевших освоить новые технологии.

Также в рамках проекта «Первичная медицинская помощь» будет проведена реформа службы скорой помощи. Пять станций и 18 подразделений объединят в одну областную станцию. Диспетчеры единой службы будут руководить бригадами скорой по всем районам - по вызову отправят ближайшую бригаду.

Если случай тяжелый и требует срочной транспортировки или пациент находится на труднодоступной территории, медиков к нему доставит санавиация. В настоящее время проводится конкурс на проектирование первой вертолетной площадки во Владимире, построят её в 2020 году. Такие площадки со временем появятся и в районах.

«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

В рамках регионального «сердечного» проекта в этом году для владимирских больниц уже закуплены томограф, шесть аппаратов ультразвукового исследования, 40 функциональных кроватей и 26 единиц прочего современного оборудования, необходимого лечебным учреждениям для борьбы с инфарктами, инсультами, ишемическими моторными атаками и другими тяжёлыми болезнями системы кровообращения. Кроме того, во Владимирской области создаются первичные сосудистые отделения в больнице № 4 во Владимире, в Ковровской ЦКБ, в муромской больнице № 3 и в горбольнице Александрова. Медицинский топ-менеджмент уже занимается налаживанием системы маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом так, чтобы они попадали в региональный сосудистый центр ОКБ не позднее 48 часов после госпитализации в первичные сосудистые отделения.

По комментариям директора профильного департамента АВО, этот региональный проект должен помочь снизить смертность от инфарктов и инсультов.

Защита от онко

«Борьба с онкологическими заболеваниями» - самый дорогой среди региональных проектов (7,87 млрд рублей). Его главная цель: снизить смертность от новообразований до 197,7 случая на 100 тысяч населения к 2024 году.

Региональный проект подразумевает закупку нового современного оборудования, а также создание центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП): до конца 2019 года - в Гусь-Хрустальной ГКБ, в 2020 году - в Муромской ГКБ и Ковровской ЦКБ, в городских больницах Киржача и Александрова, в 2021 году - в больницах № 2 и № 5 города Владимира.

В целом по России по нацпроекту создадут 420 центров амбулаторной онкологической помощи. По логике разработчиков проекта, эти центры займутся не только терапией, но и профосмотрами - ради ранней диагностики. Ключевой показатель проекта: выявлять рак на 1-2-й стадиях в 61,5% случаев заболевания (при базовом значении в 51%).

В ГКБ № 5 во Владимире как раз сейчас идёт ремонт помещений, предназначенных под создание центра амбулаторной онкологической помощи.

Главный врач больницы Сергей Замковой лично провёл нас по будущему центру, где скоро появятся 10 коек дневного стационара. Пациенты смогут здесь проходить химиотерапию под контролем специалистов и получать консультации онкологов. Важный момент: сам факт нахождения такого центра в лечебном учреждении широкого профиля – огромное благо для больных, потому что центр будет функционально объединен с другими подразделениями больницы. То есть людям не придется никуда ехать при необходимости получить консультацию «смежного» специалиста или пройти дополнительную диагностику. Близость к месту жительства для пациента дополнительный плюс: после химии особо не «погуляешь».

На средства регионального проекта (33 млн рублей) для пациентов ГКБ № 5 и непосредственно её центра амбулаторной онкологической помощи приобрели МСКТ. Сложно поверить, но до сих пор в больнице, обслуживающей треть населения Владимира и пригородов, вообще не было томографа. Сейчас идёт ремонт отведённого под МСКТ помещения. По предварительным расчётам, томограф в «пятой» будет обслуживать не менее 20-30 человек ежедневно.

Закупленные в рамках регионального проекта для ЦАОП гастроэндоскоп и портативный УЗИ-аппарат для пункционной биопсии уже поставлены в больницу и работают.

Тем временем главврач набирает кадры - уже принят на работу заведующий центром.

Всё лучшее - детям

Цена проекта «Развитие детского здравоохранения» - больше 2 млрд рублей на 5 лет. Деньги потратят на обучение более 430 владимирских специалистов (из 52,5 тысячи по всей России) — педиатров, неонатологов и т. п., закупят оборудование для выхаживания новорожденных и оснастят 95% детских поликлиник для максимального комфорта детей, их родителей и медицинского персонала. Ключевая цель – снизить младенческую смертность во Владимирской области до 4,6 случая на тысячу родившихся малышей (базовое значение 5,5).

Однако главным «детским» проектом во Владимирской области на ближайшие годы смело можно признать строительство нового акушерского корпуса в Коврове.

Алексей Мозалёв ещё летом подтвердил «ВВ», что благодаря усилиям губернатора Владимира Сипягина федеральное финансирование будет вестись по плану, так что в 2021 году корпус вместе со всем предусмотренным современным оборудованием должен быть введен в эксплуатацию.

Проектно-сметную документацию этого объекта разработали ещё в 2017 году, госэкспертиза выдала на неё положительное заключение. После завершения строительства в новеньком акушерском корпусе разместятся отделение патологии беременности, дневной стационар, послеродовые отделения, акушерское обсервационное отделение, центральное стерилизационное отделение, клинико-диагностическая лаборатория и рентгенкабинеты.

Ориентировочная стоимость реконструкции акушерского корпуса – 1,4 млрд рублей. В этом году из федерального бюджета на строительно-монтажные работы пришло 266 млн рублей. Владимирская область выделила ещё 32,9 млн. Работы стартуют в IV квартале 2019 года – сразу после проведения необходимых конкурсных процедур.

Привлечь кадры!

Во Владимирской области сейчас работают около 3,8 тысячи врачей. Дефицит – около тысячи специалистов. Цель национального и регионального проектов «Квалифицированные кадры» – выйти к 2023 году на полное комплектование лечебных учреждений.

Эту амбициозную задачу департамент рассчитывает решить увеличением «подъёмных» выплат для сельских врачей, сотрудничеством с медицинскими вузами и ударной работой специально созданного регионального «Центра привлечения кадров». Специалисты Центра занимаются объединением кадровых потребностей владимирских больниц и поиском кандидатов по всей стране.

Переходим на «цифру»

Цифровизация владимирской медицины стартовала несколько лет назад с проекта «Регистратура-33» и затем неуклонно продолжала расширяться до систем электронного документооборота, электронных очередей, электронных больничных и т. п.

Всех нюансов с доступностью медицинской помощи цифровизация пока не решила. В департаменте здравоохранения АВО признают наличие проблем «с цифровым контуром здравоохранения», когда люди не могут записаться на приём к специалисту по интернету: в системе портала «Госуслуги.Ру» нужного врача может просто не быть.

- Все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, обязаны размещать на Госуслуги.Ру информацию о наличии свободных талонов на ближайшие 14 дней, - говорят в пресс-службе департамента здравоохранения. – Но если в системе нет свободных талонов, то и расписание приёма специалистов не отображается.

Кроме того, на данный момент не все рабочие места врачей оснащены автоматизированными рабочими местами медицинского работника (АРМ), в результате информация по внедряемым электронным медицинским картам пока может отображаться некорректно.

Однако в рамках проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» власти твёрдо намерены решить проблему с доступностью записи к специалистам и форсировать создание системы единых электронных медицинских карт на каждого пациента – со всеми диагнозами, данными о пройденном лечении, перечнем непереносимых препаратов и противопоказаний и медицинскими изображениями, доступных врачам в любой точке России.

Для этого в области создаётся центр обработки данных, который обеспечит эффективную и бесперебойную работу сервисов. А на деньги регионального проекта к концу 2020 года во Владимирской области будет дополнительно закуплено более 2300 автоматизированных рабочих мест, которые используют медицинские информационные системы и обеспечивают информационное взаимодействие с подсистемами Единой государственной информационной системы здравоохранения. В итоге более 90% рабочих мест врачей получат системы АРМ.

Алексей Мозалёв основными показателями «цифрового» регионального проекта называет увеличение доли больниц, использующих медицинские информационные системы, работающих в информационном взаимодействии с централизованными подсистемами государственных информационных систем в здравоохранении субъектов РФ, и увеличение числа владимирцев, воспользовавшихся сервисом «Моё здоровье» в личном кабинете на Госуслуги.Ру, только в этом году до 104,47 тысячи человек. Пока во Владимире по интернету к врачам записываются от 5% до 30% всех пациентов поликлиник.

Читайте также: Анатолий Ильин о владимирской медицине: «Горздравотделы - пройденный этап»

Финансирование образовательных учреждений в России осуществляется по нормативному подушевому принципу, что означает зависимость объема финансирования от числа обучающихся. Укрупнение образовательных учреждений помогает решить эту проблему за счет консолидации ресурсов. Образовательные центры получают больше возможностей для увеличения заработной платы педагогических работников, модернизации материально-технической базы и обеспечения высокого уровня образования.

Кроме того, укрупнение позволяет не только повысить статус учреждений, выходя за рамки отдельно взятого детского сада или школы, но и эффективно объединять материально-технические ресурсы. Например, в школе № 42 во Владимире была создана «умная» спортивная площадка, которая стала доступной для всех образовательных организаций микрорайона Юрьевец. Новый объект получил такое название благодаря интеграции с цифровыми технологиями, которые позволяют заниматься на ней без участия тренера. Площадка представляет собой полноценный открытый спорткомплекс, включающий искусственное футбольное поле, площадки для волейбола и баскетбола, беговые дорожки, различные снаряды для воркаута, силовые тренажеры, трибуны для зрителей под навесом, систему видеоконтроля для обеспечения безопасности и другие современные элементы. 

Особенностью объекта является его «умная» начинка. Каждый турник и тренажер оснащен QR-кодом. Достаточно навести камеру смартфона на код, чтобы получить доступ к электронной инструкции на сайте городского управления по физической культуре, спорту и туризму. Это позволяет узнать, как правильно выполнять упражнения, и выбрать подходящую программу тренировок.

В ходе экскурсии для СМИ по учебному заведению одной из ключевых локаций стал кабинет технологий, где проходил тематический мастер-класс для дошкольников. Кабинет преобразился: он стал намного просторнее, красивее и уютнее, что создает идеальную атмосферу для творчества и обучения.

Учитель технологии Лариса Холкина рассказала, что здесь проводятся мастер-классы для учеников разных возрастов – от первоклассников до четвероклассников. В рамках уроков технологии, или, как сейчас принято говорить, кулинарной практики, ребята осваивают азы приготовления различных блюд. 

Когда речь зашла об объединении школ, то Лариса Холкина призналась, что вокруг этого вопроса было много разговоров – как положительных, так и отрицательных. Со временем тревоги рассеялись, и педагоги чувствуют ту же поддержку, что и раньше. Специалист работает в этой школе уже долгое время и с удовольствием замечает, что изменения принесли только пользу.

В школе также располагается большой бассейн с четырьмя дорожками, где одновременно могут плавать до восьми человек. Бассейн активно используется как на уроках физкультуры, так и в рамках дополнительных занятий – специализированных кружков.

Еще одной важной локацией стал мастер-класс от школьного психолога. В игровой форме специалист учит детей выходить из сложных ситуаций. Например, психолог показывает изображения известных персонажей из сказок – Снегурочки, Змея Горыныча – и обсуждает с детьми, хотят ли они с ними дружить. Это помогает ребятам лучше понимать эмоции, формировать навыки общения и принимать решения.

На втором этаже журналисты посетили «Веселые старты» для дошкольников – в просторном зале дети участвовали в подвижных и увлекательных играх. А в кабинете географии во время нашего визита дошкольники готовились к 80-летию Победы, создавая тематические поделки. Мастер-класс был направлен на развитие творческих способностей и патриотического воспитания. 

Кабинет ИЗО также произвел впечатление: здесь есть все необходимое для занятий – доски, проекторы и другое современное оснащение, которые делают процесс обучения более интерактивным и увлекательным.

Сейчас идет работа над созданием «Ресурсного центра» для преподавания предметов ОБЖ и технологий. Это масштабный проект, требующий значительных финансовых и методических вложений. Центр будет укомплектован современным оборудованием, на котором планируют проводить занятия для учащихся 8-х классов всех корпусов. Педагоги со всей области смогут приезжать сюда для обмена опытом и повышения квалификации.

Логистика работы центра организована четко. Составлены графики использования спортивного комплекса, бассейна, а также новых локаций, таких как музейная комната в 44-й школе. Последняя активно используется в рамках летней оздоровительной кампании и подготовки к празднованию 80-летия Победы в Великой Отечественной войне. Что касается учителей-предметников, то перемещения происходят только при согласии педагогов. Например, опытный педагог-психолог работает сразу в нескольких учреждениях, что соответствует его пожеланиям. Аналогично учитель немецкого языка и физики, трудится в двух школах (42-й и 44-й), что позволяет увеличить зарплату.

В течение учебной недели и четверти дети активно пользуются общей инфраструктурой: дошкольники и ученики других школ приходят в центр, а ученики этого центра посещают другие учреждения. Такая взаимосвязь будет только усиливаться. К слову, сейчас в центре обучается 4,5 тысячи детей.

Директор образовательного центра № 7 Семен Малышев подчеркнул, что основная проблема, с которой сталкивается учреждение, – это дефицит педагогических кадров, особенно остро ощущается нехватка учителей начальной школы. Однако по данному вопросу уже предложено несколько вариантов решений:

- На данный момент в стадии заключения находится договор о предпрофильной подготовке с педагогическим колледжем. Студенты будут приезжать к нам и готовиться на базе нашего учреждения. Мы помогаем нашим молодым учителям с мерами социальной поддержки. Сейчас, если вы знаете, действует субсидирование в рамках аренды жилья – 15 тысяч рублей, которые являются неоспоримой помощью для наших педагогов. У нас таких учителей двое. Также у нас один педагог использует такую меру поддержки, как социальная ипотека. Это ипотека для учителей и молодых специалистов. До миллиона рублей первоначальный взнос и десять тысяч компенсации ежемесячными процентами. 

Заместитель главы администрации города Владимира по социальным вопросам Елена Запруднова поделилась промежуточными результатами процесса объединения образовательных организаций. Сейчас в городе создано девять таких центров, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. Интересно, что процесс объединения становится востребованным: уже шесть учреждений (одна школа и пять детских садов) подали заявления с просьбой присоединиться к существующим центрам. Это решение находится на стадии согласования, отметила собеседница. 

– К лету нам передадут еще одно новое здание детского сада, и еще один корпус появится у образовательного центра, где будут дошкольники с маленького возраста до семи лет, чтобы пользоваться той инфраструктурой, которая есть в образовательном центре № 7, – сообщила замглавы администрации города. 

На вопрос о сокращении сотрудников Елена Запруднова ответила однозначно: никто из работников не был уволен в результате преобразований. Что касается недовольства некоторых родителей, которое вылилось в судебное обращение, то она отметила: у каждой стороны есть право на выражение своей позиции. Однако судебные заседания часто сводятся к обсуждению вопросов на уровне родительских собраний. При этом руководство центра уверено в правильности принятых решений и готово их обосновывать.

Сотрудники ведомства установили, что дом по улице Горького, где проживают заявители, находится под управлением МКП г. Владимира «ЖКХ». По результатам проверки прокуратура внесла директору организации представление об устранении выявленных нарушений. Документ был рассмотрен и признан обоснованным.

Благодаря вмешательству надзорного ведомства нарушения были устранены: входная группа отремонтирована, права жильцов на безопасные условия проживания восстановлены.

Ранее мы сообщали о том, что погорельцам из деревни Паново предоставили жилье тоже после вмешательства прокурора. Жилищная комиссия администрации Меленковского района признала собственников нуждающимися в муниципальном жилье - во внеочередном порядке. Однако долгое время вопрос обеспечения семьи жильем не решался.

Инцидент произошел в апреле, сообщили в пресс-службе УМВД России по Владимирской области. Фигурант, находясь за рулем мотоцикла, попал в дорожно-транспортное происшествие. Инспекторы ДПС, заподозрив, что водитель находится в состоянии алкогольного опьянения, предложили ему пройти освидетельствование. Результат теста подтвердил наличие опьянения.

Мотоциклист признался, что перед поездкой употреблял спиртные напитки. Проверка показала, что это не первый подобный случай: ранее мужчина уже привлекался к административной ответственности за управление транспортным средством в нетрезвом виде. В результате он был лишен водительского удостоверения на полтора года.

Подозреваемому избрана мера пресечения в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении. Его мотоцикл помещен на специализированную стоянку.

В апреле текущего года сотрудники полиции в разных районах региона отстранили от управления транспортными средствами более 300 граждан за вождение в состоянии алкогольного опьянения. В отношении нарушителей были составлены административные протоколы. Согласно действующему законодательству, данное правонарушение влечет административную ответственность в виде лишения права управления транспортным средством на срок от 1,5 до 2 лет и наложения штрафа в размере 45 000 рублей.

Ранее мы сообщали о том, что нетрезвый житель Владимирской области предложил 1000 долларов инспектору ГАИ. Деньги нарушитель положил между передними сиденьями патрульного автомобиля.