Начали с хорошей новости: перинатальный центр в Коврове, проект которого в прошлом году одобрил Президент РФ, к 2021 году будет построен и оборудован. Цена вопроса 1,4 млрд. Врио первого вице-губернатора сказала, что произошла корректировка финансирования — оно будет поэтапным. Первый транш в 200 с лишним миллионов поступит в обозримом будущем.
Что же касается сегодняшней ситуации в здравоохранении, то саму отрасль Чекунова назвала особо резонансной по нескольким причинам: из-за проблем с демографией, высокой смертности, старения населения, снижения рождаемости и низкой мотивации граждан к здоровому образу жизни.
Острым остается и кадровый вопрос: дефицит врачей в регионе составляет 21%. В абсолютных цифрах нам не хватает 1033 врачей и 1011 специалистов среднего медицинского персонала. Всего в областном здравоохранении трудятся 25 тысяч 620 человек, но врачей из них — 3821.
Докладчик отметила и факт недостаточной эффективности управления в медучреждениях. По словам Чекуновой, в ходе аудита больниц вместе с ФОМС выявлено много фактов неэффективных закупок и нарушений в начислении зарплат. Что касается лекарственного обеспечения льготников, то здесь требуется дополнительное финансирование.
Другая проблема, требующая волевых и актуальных решений: устаревший имущественный фонд, большая необходимость в модернизации оборудования. Напомнила Марина Чекунова и об отсутствии санитарной авиации, сложностях с доступностью медпомощи, особенно с попаданием к узким специалистам и своевременным прохождением лабораторно-диагностических процедур.
Исходя из этого, стратегические приоритеты властей региона выглядят следующим образом: привлекать кадры, повышать доступность медпомощи, улучшать лекарственное обеспечение, повышать материальную обеспеченность больниц, создавать систему общего здоровья и информатизацию здравоохранения.
Решать проблему с кадрами планируется по нескольким направлениям. Одно из них — плотная работа со студентами медвузов из Владимирской области — ориентировать их на возвращение в регион по окончании учебы, где им обещают трудоустройство и поддержку в виде льготной ипотеки. Помимо этого, увеличивать количество целевых направлений в вузы.
Сами больницы и поликлиники ждут большие перемены. В облздраве взят курс на тиражирование эффективных моделей управления, так называемых «бережливых технологий». Пока в области из 48 больниц, оказывающих первичную помощь, лишь четыре соответствуют этой модели: детская больница в Гороховце и взрослые поликлиники в пятой горбольнице Владимира, учреждения в Судогде и Камешково.
Оборудование в больницах обновлять будут последовательно, при этом, организовав мониторинг деятельности ЛПУ. А закупками заниматься централизованно.
Не последнюю роль власти отводят мотивированию граждан к ведению ЗОЖ. Здесь должны помочь общественные организации, работа со СМИ и в соцсетях, повышение доступности занятий спортом. Профилактику Марина Чекунова назвала «очень важным моментом». Помимо нее, ориентироваться региональная медицина будет на раннюю профилактику, диагностику, на заботу о здоровье владимирцев с момента их появления на свет.
В решении проблем отрасли значительная роль отводится региональным проектам. На них до 2021 предусмотрено солидное финансирование из федерального и регионального бюджетов. Например, на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 542 млн. рублей, с онкологическими заболеваниями — 1,15 млрд. рублей, на развитие первичной медицинской помощи — 814,9 млн. руб., на детское здравоохранение — 228,2 млн. руб., на цифровизацию медицины — 606 млн. руб., на улучшение кадровой ситуации в отрасли — 955,2 млн. руб.
Депутаты задались вопросом, как выглядят «контрольные цифры успеха» стратегии? Главный индикатор — это рост продолжительности жизни. Директор департамента здравоохранения Алексей Мозалев пояснил, что сейчас продолжительность жизни в регионе в среднем составляет 71,9 года. Цель к 2024 году довести этот показатель до 78 лет. Причем, спикер сказал, что странам вроде Японии или Швейцарии в свое время на такой качественный скачок понадобилось примерно по 15 лет. У нас в два раза меньше... Мозалев пояснил, что все ключевые индикаторы расписаны в нацпроекте. Регионы должны добиваться именно их.
Обсуждение доклада шло горячо. Было дано слово приглашенному Алексею Герасимову. Молодой мужчина из Петушинского района рассказал о конкретном случае, когда в деревню Старое Перепечино скорая помощь ехала 1 час 50 минут. Женщина ее не дождалась — умерла. При этом до города от деревни всего 2,5 км. Что уж говорить об отдаленных населенных пунктах!
Депутаты говорили Марине Чекуновой о проблемах, с которыми сталкиваются жители региона: беременных не пропускают без очереди в поликлиниках, навязывают платные услуги, вспоминали про дефицит врачей в подмосковных районах Владимирской области, где показатели гораздо выше, чем в целом по области. Павел Шатохин, например, называл конкретные населенные пункты и больницы, где врачей не просто мало — единицы, и тем по 70-80 лет...
Сергей Казаков высказался еще резче:
- «Дыры» во всех лечебных учреждениях. Без денег мы ничего не решим. Надо жестко ставить вопрос о распределении федерального бюджета в пользу регионов, - уверен он. В том числе и через депутатов Госдумы.
Максим Шевченко поддержал критический настрой коллеги. Он заявил, что программа «2020» провалена, а колоссальные деньги - 33 трлн. рублей - ушли в никуда. По его информации, на них можно было бы построить здравоохранение целой страны. Шевченко заявил, что хотел бы знать, понесут ли ответственность люди, которые руководили региональным здравоохранением с 2013 по 2018 год.
Ирина Кирюхина с места парировала. Она сказала, что руководители регионального здравоохранения прошли все проверки, в том числе прокурорские.
Шевченко продолжил обвинительную речь, приведя такой аргумент:
- Люди из Суздаля во Владимир рожать ездят.
В итоге Ирина Михайловна высказала свое несогласие с озвученными аргументами оппонента по-своему - покинула зал заседаний.
Шевченко же заметил, что в рамках госпрограммы на все, о чем сказала Чекунова, средства уже выделялись и настаивал на детальном отчете о том, куда ушли деньги.
Не все парламентарии были настроены критично, были и те, кто благодарил Марину Чекунову за обстоятельный доклад.
Дмитрий Рожков оппонировал Максиму Шевченко и в его лице фракции КПРФ . Заметил, что дескать, раз вы критикуете «Единую Россию», давайте проанализируем, что делалось или не делалось до 2013 года, явно намекая на партийную принадлежность экс-губернатора Николая Виноградова.
По поводу спора Максима Шевченко с Ириной Кирюхиной высказались Роман Кавинов и Вячеслав Картухин. Они призвали коллегу с женщинами разговаривать мягче.
- Мы должны быть мужиками, - напомнил коллегам Картухин.
Роман Кавинов подвел итог обсуждению и предложил «закругляться» с темой здравоохранения на этом заседании. Он отметил, что все предложения записаны (ведется аудиозапись) и будут учтены. Кавинов напомнил коллегам цель встречи: выслушать предложения, а не искать виноватых. А Марина Чекунова выразила уважение к депутатскому корпусу и поблагодарила за внимание к труду специалистов отрасли.